ЗАКРУТКА

ЗАКРУТКА, один из методов, употребляемых в ортопедии для консервативного лечения сгибательных контрактур неврогенного происхождения, воспалительного характера (№с)идр. Сущность этого метода, известного с древних времен, но впервые примененного Момзеном (Mommsen), заключается в применении малых сил, действующих непрерывно и легко дозируемых. Аппаратура состоит из гипсовых повязок, деревянных штанг, шнура и деревянной палочки, а для более сложных и мелких суставов добавляются и другие приспособления. Примером наложения 3. может служить наиболее часто применяемая 3. при контрактуре коленного сустава; она состоит из двух гипсовых повязок, одна из которых накладывается на бедро и таз, а другая на голень со стопой таким образом, что коленный сустав остается свободным. На переднюю поверхность бедра кладется мягкая прокладка, так как здесь упирается деревянная штанга, идущая кверху над бедром по оси вдоль конечности. Под гипсовую повязку на голени вкладывается гамак; под голень в поперечном направлении прибинтовывается палочка, концы которой соединяются двойным шнуром с верхней деревянной штангой. Между этими шнурами вставляется небольшая деревянная палочка, повороты которой медленно раздвигают два сегмента конечности, находящейся в состоянии контрактуры. Повороты производят ежедневно; количество поворотов зависит от появления болезненности. Первые жалобы б-ного заставляют прекращать закручивание, иногда останавливаясь на полуобороте. Применять 3. лучше стационарно, т. к. этот метод требует точного наблюдения. При наложении 3. нужно обращать внимание на хорошую мягкую прокладку в тех местах конечностей, где при применении 3.развивается наибольшее давление, могущее вызвать появление пролежня. Для прокладки применяются мягкие подушки, войлок и мягкая гуттаперча, вложенная в чехол.—Ценность этого метода заключается в том, что сустав остается нераздраженным и окружающие его мышцы не атрофируются благодаря непрерывной физиологической работе, так что после снятия повязки суставом можно пользоваться. Существуют различные модификации закрутки. Лит.: Ермолаев, К лечению контрактур коленного сустава, Ортопедия и травматология, т. I, Харьков, 1927; Mom ins en F., Das Prinzip d. Dauerbe-lastung in d. Kontrakturbehandlung, Ztschr. I. orthop. Chir., B. XL, 1921.             Л. Лепилина-Брусиловская.